Ребенок плохо спит при прорезывании зубов: что делать?
Первые молочные зубки начинают прорезываться у малышей в среднем в 4–6 месяцев [1]. Почти для 30% детей период между первыми и последними режущимися зубками проходит безболезненно, но у остальных малышей этот процесс может сопровождаться неприятными симптомами, один из которых – нарушение сна. Разберемся, почему малыш может испытывать проблемы со сном и как с ними справляться.
Признаки прорезывания зубов
Прорезывание зубов — физиологический процесс, который не причиняет вреда здоровью, но может доставить малышу немало неприятных ощущений. Это временное состояние, которое пройдет после того, как коронка зубика появится над поверхностью десны. Наиболее характерными проявлениями, которые наблюдаются у 40–70% детей [2], являются:
- покраснение, отечность, болезненность в области десен, зуд, повышенное слюноотделение;
- нарушение сна, снижение аппетита;
- повышение температуры;
- капризы, беспокойство;
- насморк, кашель;
- нарушения стула.
Почему малыш беспокойно спит, когда режутся зубки?
Нарушения сна могут быть вызваны несколькими факторами.
Во-первых, причина может быть в общих симптомах прорезывания. У малыша может повышаться температура, из-за чего он становится беспокойным и тревожным, что и приводит к расстройству сна.
Во-вторых, ощущения боли и зуда в области десны не дают ребенку спокойно уснуть. Он может просыпаться среди ночи, капризничать и просить грудь.
В-третьих, ребенок может часто просыпаться из-за насморка. Когда малыш находится в горизонтальном положении, слизь скапливается в полости носика, мешает дыханию и провоцирует приступы кашля. Когда режутся зубки, ребенок может плохо спать не только ночью, но и днем. Плохой сон приводит к нарушению режима и сокращению общего количества сна.
Как помочь ребенку наладить сон?
Перечисленные симптомы в среднем появляются за 4 дня до прорезывания зуба и длятся еще 3–4 дня после [2]. Этот период называют «окном прорезывания». Существует несколько способов помочь ребенку справиться с дискомфортом и улучшить его сон.
Наиболее эффективные немедикаментозные методы:
- Грудное вскармливание «по требованию». Если малыш часто прикладывается к груди, не стоит ограничивать его в этом. Мамино тепло и ласковый голос успокаивают его и уменьшают боль.
- Прорезыватели. Перед использованием можно поставить их в холодильник (но не в морозильник). Холод успокоит воспаленные десны, уменьшит болевые ощущения.
- Массаж десны. Важное правило — массировать нужно только боковые поверхности десен. Место, где прорезывается коронка, трогать не нужно: так боль может усилиться. Для массажа маме следует использовать специальные салфетки и напальчники, чтобы не травмировать нежную слизистую малыша и не допустить проникновения бактерий.
- Питание ребенка должно быть перетертым или жидким. Стоит отдавать предпочтение пюре, кашам и детским йогуртам. Вводить новые продукты в прикорм не рекомендуется.
Важно следить за микроклиматом в помещении, где спит ребенок. Оптимальными условиями являются влажность воздуха 50–60% и температура — не выше 20 °C.
Медикаментозные средства для улучшения сна: какие из них действительно безопасны, а от каких лучше воздержаться
Препараты, уменьшающие симптомы прорезывания зубов, в первую очередь должны быть безопасными для детского организма.
- Не стоит злоупотреблять обезболивающими и противовоспалительными средствами, такими как препараты парацетамола и
ибупрофена. Они способны снизить повышенную температуру и немного облегчить состояние малыша, но при этом не
лишены побочных эффектов. Их доза обязательно должна быть рассчитана педиатром с учетом массы тела ребенка.
Нельзя превышать дозу и принимать препараты дольше указанного врачом срока.
- Для облегчения состояния малыша при прорезывании зубов родители часто обращаются к помощи стоматологических
гелей с лидокаином и/или антисептиками, не подозревая о возможных рисках. Однако новейшие исследования
подтвердили опасения специалистов относительно подобных практик. Не рекомендуется мазать десны ребенка гелями на
основе лидокаина, так как они малоэффективны против всего комплекса симптомов и обладают временным эффектом.
Исследования показали, что гели контактируют с десной короткое время, затем ребенок проглатывает его. Этого
времени не хватает для обезболивания, однако при частом применении ребенок проглатывает слишком большое
количество лидокаина, что опасно передозировкой и может приводить к судорогам, тяжелым поражениям мозга,
проблемам с сердцем [2].
- Крайне нежелательно использовать гели, содержащие антисептики даже растительного происхождения. Антисептики могут нарушить естественный процесс формирования микрофлоры полости рта ребенка [6], что неминуемо приведет к проблемам раннего кариеса и другим заболеваниям, вызванным дисбиозом слизистых. И эта проблема не ограничивается непосредственно периодом приема препарата, а может иметь долгосрочные последствия, вплоть до проблем со здоровьем во взрослом возрасте.
- Препараты, в частности, гели с производными салициловой кислоты не рекомендуется использовать у детей в связи с повышенным риском возникновения синдрома Рея [3, 4].
- Не рекомендуется применять успокаивающие. Седативным эффектом обладают множество препаратов, но ни у одного из них в показаниях синдром прорезывания зубов не зарегистрирован.
Существует ли действительно безопасное средство для облегчения синдрома прорезывания зубов у малышей?
Дантинорм Бэби – лекарственный препарат, созданный специально для облегчения всего комплекса симптомов прорезывания зубов у детей.
В составе Дантинорм Бэби [5] содержатся только натуральные компоненты. Он не содержит консервантов, не вызывает побочных реакций:
- Ромашка обыкновенная снимает раздражительность.
- Лаконос способствует уменьшению болевых ощущений, воспаления.
- Ревень улучшает работу желудочно-кишечного тракта.
Дантинорм Бэби обладает нейтральным вкусом, хорошо переносится и эффективно устраняет не только местные симптомы (покраснение, отек, болезненность десны), но и общие (плаксивость, раздражительность, потеря аппетита), тем самым существенно облегчая состояние ребенка.
В отличие от стоматологических гелей, Дантинорм Бэби не содержит антисептиков и не влияет на формирование нормальной микрофлоры полости рта. В то же время препарат поддерживает «полезную» микрофлору, что способствует снижению количества бактерий, способствующих развитию кариеса.
Дантинорм Бэби выпускается в форме стерильного раствора для приема внутрь в индивидуальных дозированных контейнерах, каждый из которых рассчитан на 1 прием. Это обеспечивает точную дозировку и стерильность, исключает контакт рук мамы со слизистой ротовой полости малыша.
В отличие от стоматологических гелей, при приеме 3 раза в день Дантинорм Бэби действует непрерывно в течение 24 часов, эффективно и безопасно устраняет все симптомы прорезывания зубов, тем самым помогая вернуть ребенку спокойный сон.
С Дантинорм Бэби процесс прорезывания проходит легче, малыши лучше спят и чувствуют себя более комфортно.Появление первых зубиков у малыша может оказаться нелегким периодом, но теперь вы знаете, как сделать его более простым и безболезненным.
Список литературы:
1. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.10.77-81 (Дата обращения: 13.02.2023).
2. Казюкова Т. В. и др. Сравнение клинической эффективности и безопасности двух лекарственных препаратов в терапии симптомов прорезывания молочных зубов у детей раннего возраста («Дантинорм Бэби» vs «Калгель®»). Педиатрия. 2018; 97(1): 122-130.
3. Trung Nguyen, N. Cranswick, J. Rosenbaum, B. Gelbart, S. Tosif. Chronic use of teething gel causing salicylate toxicity. Journal of Paediatrics and Child Health. URL: https://www.semanticscholar.org/paper/Chronic-use-of-teething-gel-causing-salicylate-Nguyen-Cranswick/fdd11cd3e0f22c60023243aee3d859f62e4fd231#paper-header (Дата обращения: 13.02.2023).
4. FDA Drug Safety Communication: FDA recommends not using lidocaine to treat teething pain and requires new Boxed Warning. (Электронный ресурс). URL: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-recommends-not-using-lidocaine-treat-teething-pain-and-requires (Дата обращения: 13.02.2023).
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Дантинорм Бэби.
6. Царев В.Н., Кисельникова Л.П., Подпорин М.С., Балафендиева Ф.М. Сравнительная оценка влияния лекарственных форм местного и системного применения на оральный микробиоценоз при затрудненном прорезывании зубов. — Клиническая стоматология. — 2022;25(4):44—49. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_4_44
Соавтор, редактор и медицинский эксперт:
