Обезболивающие средства при прорезывании: почему стоит выбирать осторожно?
Прорезывание первых зубов начинается примерно с 4–6 месяцев, иногда этот период может наступить раньше или позже, завершается, как правило, к 1,5–2 годам [1,3]. Малышей часто беспокоят неприятные симптомы, такие как боль или повышение температуры. Каждый родитель хочет поскорее помочь малышу. Какие бывают виды обезболивания при прорезывании зубов у детей и безопасны ли они — читайте далее.
Как понять, что режутся зубки?
Некоторые дети легко переносят процесс, однако почти у всех отмечаются повышенное слюноотделение и беспокойство. Могут присоединиться жидкий стул, проблемы с аппетитом и сном. Чаще всего у малышей зудят и болят десны, поэтому они инстинктивно тянут в рот пальцы или игрушки.
Основные признаки того, что режутся зубки: покраснение, воспаление десен, повышенное слюноотделение, прикусывание предметов, повышение температуры до 37,5–38 градусов без признаков болезни, иногда — легкий насморк и кашель [2,3].
Процесс прорезывания зубов является абсолютно физиологичным и не должен пугать, хотя может доставить определенные неудобства малышу и его родителям. Симптомы могут появиться за 7–10 дней до фактического появления зуба. Хорошо, что существуют средства, которые могут помочь снять неприятные ощущения в деснах и в целом облегчить состояние ребенка в этот непростой период.
Средства для обезболивания при прорезывании зубов
Основная задача — уменьшить болевые ощущения в деснах, которые провоцируют беспокойство, раздражительность и отказ ребенка от еды.
Если говорить о немедикаментозных методах, то можно давать малышу специальные прорезыватели (грызунки), которые можно охладить перед использованием. Они помогают уменьшить дискомфорт и снизить отечность.
Также можно использовать массаж силиконовой щеточкой, специальным силиконовым напальчником, либо непосредственно пальцем, обернутым стерильным бинтом. Десны нужно массировать не более 2 минут круговыми движениями. Важно массировать не режущую поверхность, где прорезывается зуб, а боковые части десны. Так вы избежите дополнительной травматизации слизистой и усиления болевых ощущений. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки с мылом и снять все украшения.
Не забывайте вытирать малышу слюнки, чтобы не провоцировать раздражение и сыпь на коже [1,2,3]. Делайте это промакивающими движениями, мягкой салфеткой, чтобы не травмировать нежную кожу малыша.
Обезболивание при прорезывании зубов у грудничков с помощью препаратов
В целом, средства обезболивания делятся на следующие:
- Препараты с лидокаином. В эту группу входят гели для обезболивания десен при прорезывании зубов. Иногда в состав, кроме лидокаина, дополнительно включают противовоспалительные компоненты и почти всегда антисептики. Однако исследования показывают, что такие средства могут быть опасными для детей при случайном проглатывании [4]. Кроме того, ребенок после нанесения геля быстро слизывает его, и мама вынуждена наносить гель заново. Это становится причиной передозировки и развития побочных эффектов, которые могут привести даже к госпитализации.
- Местные средства с производными салициловой кислоты. Как правило, такие гели для младенцев при прорезывании зубов помимо обезболивания оказывают противовоспалительный эффект. Дозировка для таких гелей должна тщательно подбираться врачом. Возможны серьезные побочные эффекты при неосторожном использовании [2]. Кроме того, использование салицилатов на фоне лихорадки чревато рисками возникновения у некоторых малышей синдрома Рея, который является опасным жизнеугрожающим состоянием. Синдром Рея (Рейе) — редкое, но чрезвычайно опасное для жизни состояние, которое характеризуется поражением печени и быстро прогрессирующим отеком головного мозга. Развивается у детей и иногда у взрослых в случаях, когда температуру при ветрянке, гриппе или ОРВИ сбивают ацетилсалициловой кислотой (аспирином). Из-за синдрома Рейе ацетилсалициловая кислота противопоказана детям до 12 лет, а в некоторых странах — до 16–19 лет.
- Системные препараты. Это свечи или сиропы с жаропонижающим действием. При сильной боли и повышении температуры разрешается дать малышу парацетамол или ибупрофен. Но не стоит злоупотреблять такими лекарствами, так как это все же повышенная лекарственная нагрузка на детский организм. Применение препаратов должно быть обоснованным, только после консультации педиатра и тщательного подбора дозировки.
- Растительные средства – это наиболее безопасный вариант. Как правило, в эту группу входят гели или капли на основе природных компонентов.
Гели для обезболивания прорезывания зубов обладают только местным действием и не могут обеспечить длительного эффекта. Кроме того, они имеют ограничения по кратности приема в сутки. Это является их большим недостатком, так как зубки у малышей режутся 24 часа. Поэтому важно, чтобы средство помогало защищать ребенка от неприятных симптомов в течение всего необходимого времени. Кроме того, помимо основных действующих компонентов, сама лекарственная форма гелей предполагает наличие в составе различных вспомогательных веществ, таких как стабилизаторы, консерванты, поверхностно-активные вещества и пр. Поэтому при выборе средства для облегчения симптомов прорезывания зубов очень важно тщательно изучать полный состав и отдавать предпочтение препаратам с наиболее натуральным составом. Это поможет снизить лекарственную и токсическую нагрузку на организм ребенка, поскольку в течение года к помощи таких средств придется обращаться неоднократно.
Важно отслеживать реакцию малыша, чтобы исключить аллергию, отравление и другие негативные последствия. Целесообразно и безопасно использовать средства из натуральных компонентов, не содержащих в составе химии.
Верный помощник при прорезывании
Дантинорм Бэби — натуральное средство, одобренное педиатрами, которому вот уже 30 лет доверяют родители во всем мире. Его не нужно втирать в десны и раздражать ребенка, а также беспокоиться о передозировке и лишний раз о чистоте собственных рук. Достаточно вскрыть одноразовый контейнер и вылить стерильный раствор в рот ребенку. Повторять 2–3 раза в день [5].
Основные особенности Дантинорм Бэби:
- Непрерывная длительная защита все 24 часа в сутки. Одна доза средства рассчитана на 8 часов, поэтому 3 дозы обеспечивают эффект на сутки.
- Комплексное действие против всех симптомов прорезывания, как местных (боль, зуб, отечность и покраснение десен), так и общих (раздражительность, плаксивость, нарушения сна и пищеварения). Системная форма приема на основе безопасных растительных компонентов позволяет максимально улучшить самочувствие ребенка.
- Гигиеничность. Стерильные одноразовые флакончики исключают попадание бактерий. Их удобно взять с собой и использовать в любом месте.
- Точная дозировка. Риски передозировки исключены.
- Нейтральный вкус. Ребенку комфортно принимать капли.
Обычно улучшение самочувствия малыша наблюдается уже в первые сутки применения Дантинорм Бэби. Полностью состояние нормализуется через 2–3 дня.
Список литературы
- Ковалев Д.В., Ковалева И.В. КАК ОБЛЕГЧИТЬ СИНДРОМ ПРОРЕЗЫВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У МЛАДЕНЦЕВ // ЛВ. 2021. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kak-oblegchit-sindrom-prorezyvaniya-molochnyh-zubov-u-mladentsev (дата обращения: 14.07.2023).
- Великорецкая М.Д., Старостина Л.С. Безопасная и эффективная помощь при прорезывании молочных зубов. РМЖ. 2017;19:1341-1345. https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Bezopasnaya_i_effektivnaya_pomoschy_pri_prorezyvanii_molochnyh_zubov/#ixzz87R9pvB00 (дата обращения: 14.07.2023).
- Богданова Н. А., Зуева Т. Е. Как помочь ребенку при прорезывании зубов? Новый взгляд на старую проблему // МС. 2019. №11. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kak-pomoch-rebenku-pri-prorezyvanii-zubov-novyy-vzglyad-na-staruyu-problemu (дата обращения: 14.07.2023).
- FDA Drug Safety Communication: FDA recommends not using lidocaine to treat teething pain and requires new Boxed Warning. (Электронный ресурс). URL: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-recommends-not-using-lidocaine-treat-teething-pain-and-requires (Дата обращения: 14.07.2023).
- Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Дантинорм.
Соавтор, редактор и медицинский эксперт:
