Прорезывание зубов: в каких случаях необходимо показать малыша стоматологу?

Беспокойство ребенка и нарушение аппетита у малыша могут указывать на прорезывание зубов. Когда у ребенка режутся зубы, он плохо ест и спит, родители закономерно волнуются. Однако, зачастую такие явления физиологичны. Но бывают патологии, требующие особого внимания родителей и обращения к доктору. Это могут быть позднее прорезывание зубов, стоматит, увеличение лимфоузлов [1,2,4]. Далее рассмотрим вопрос подробнее.

Сроки прорезывания

Первые молочные зубы появляются в возрасте 4–8 месяцев. В норме к году ребенок имеет 8 зубов, а к 2 годам — полностью сформированный молочный ряд. В некоторых случаях происходит нарушение порядка прорезывания зубов. Не всегда это говорит о проблеме, но если сроки варьируются относительно нормы более, чем на 3–4 месяца, стоит обратиться к доктору [1–4].

На процесс прорезывания влияют многие факторы, в том числе наследственность, образ жизни матери во время беременности, тип вскармливания младенца. Некоторые дети появляются на свет уже с 1–2 зубами, у других до годика нет ни одного зуба. Это редкие случаи, но и они могут быть вариантом нормы, если нет других проблем со здоровьем и состояние малыша полностью удовлетворительное.

Когда надо обращаться к врачу?

Есть ситуации, когда обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Стоит показать ребенка врачу при таких симптомах [1–5], как:

• длительная высокая температура. При показателях более 38,5 на протяжении 3 дней и дольше обязательно нужно вызвать врача;
• рвота или понос. Иногда неполадки в работе желудочно-кишечного тракта возникают на фоне появления зубов, но могут быть признаком инфекции;
• кровоточивость. Если десна кровит или стала синей при прорезывании зубов — это может быть нормой (зуб прорывает слизистую оболочку), но лучше не рисковать и показать кроху врачу;
• насморк или кашель. Необходимо исключить ОРВИ, а также другие патологии;
• судороги. Помощь необходима незамедлительно, так как это опасное состояние;
• увеличенные лимфоузлы при прорезывании зубов могут указывать на воспалительную реакцию;
• сильная припухлость. Если десна опухла при прорезывании зубов, отек распространяется на щеку, шею, мягкие ткани, необходимо обратиться к доктору. Важно исключить такие серьезные патологии, как флюс при прорезывании зубов;
• сонливость, раздражительность. Могут возникать и при нормально протекающем процессе, но если состояние ребенка слишком настораживает, лучше перестраховаться;
• белый налет при прорезывании зубов. Если на деснах видны белые творожистые пятна, это может указывать на молочницу (кандидоз). Педиатр или детский стоматолог назначат лечение;
• отсутствие зубов в возрасте 1 года. Необходимо установить причину такого отставания по срокам и предупредить патологии зубочелюстной системы в дальнейшем.

Температура в большинстве случаев является физиологической реакцией. Организм так реагирует, чтобы активировать иммунитет и предотвратить распространение инфекции, например, в тот момент, когда зуб прорезает десну, и образуется ранка на слизистой. В норме температура, связанная с прорезыванием, длится не более 1–3 дней. В ином случае необходимо обратиться к доктору.

При диарее, рвоте обязательно необходимо обследование крохи. Кишечные инфекции вызывают быстрое обезвоживание детского организма, поэтому важно удостовериться, что ребенок не болен ими [2,5].

Помощь при прорезывании

Если у малыша режется зуб и опухла десна, можно попробовать легкий массаж. Для этого подойдут грызунки, силиконовые напальчники. Также можно массировать десны пальцем, обмотанным марлей [2,4].

Почаще вытирайте малышу слюну с лица, чтобы не возникало раздражение кожи. Во время сна желательно также подкладывать под голову впитывающую пеленку.

Если кроха на грудном вскармливании, почаще прикладывайте его к груди, носите на руках. Тактильный контакт облегчает дискомфортные, болезненные ощущения [3,4].

При высокой температуре можно разово дать ребенку жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена строго по инструкции. Что касается обезболивающих гелей, то их использование не рекомендуется ввиду токсичности и сложности безопасной дозировки [1,5].

Как быстро снять неприятные симптомы

Детские специалисты рекомендуют применять Дантинорм Бэби [6] при любых симптомах прорезывания. Это капли без химических добавок, салицилатов и анестетиков. Сочетание ромашки, плюща и ревеня обеспечивает эффективное действие относительно местных и общих проявлений.

Преимущества Дантинорм Бэби [6]:

• Точная дозировка, рассчитанная на действие в течение 8 часов. При трехкратном приеме обеспечена суточная защита.
• Возможность устранения зуда, припухлости десен, болевых ощущений, а также нормализации температуры, общего состояния, работы ЖКТ.
• Нейтральный вкус и хорошая переносимость. Средство не влияет на естественную микрофлору полости рта ребенка.
• Разрешен с рождения. Можно принимать в любом возрасте без побочных действий и последствий.

Схема приема [6]: необходимо открыть флакон и выдавить содержимое в ротик малышу. В остром периоде рекомендуется повторять процедуру 2–3 раза в день.

Список литературы

1. Богданова Н. А., Зуева Т. Е. Как помочь ребенку при прорезывании зубов? Новый взгляд на старую проблему // МС. 2019. №11. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kak-pomoch-rebenku-pri-prorezyvanii-zubov-novyy-vzglyad-na-staruyu-problemu (дата обращения: 12.06.2024).
2. Как облегчить симптомы прорезывания молочных зубов. Т.В. Казюкова, Е.Ю. Радциг, В.К. Котлуков, В.Д. Русакова, Е.Е. Петряйкина. Кафедра факультетской педиатрии №1 и 2 Кафедра ЛОР-болезней педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ. Кафедра педиатрии ГБОУ ВПО РУДН, Москва. ГБУЗ Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ https://medi.ru/info/2032/.
3. Захарова И.Н., Холодова И.Н., Дмитриева Ю.А., Морозова Н.В., Мозжухина М.В., Холодов Д.И. Может ли физиологический процесс прорезывания зубов у младенцев быть патологическим? // МС. 2016. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mozhet-li-fiziologicheskiy-protsess-prorezyvaniya-zubov-u-mladentsev-byt-patologicheskim (дата обращения: 12.06.2024).
4. Рулиас П., Каланцис Н., Дукаки Д., Пачиу А., Карамезинис К., Даманакис Г., Гизани С., Цолакис А.И. Нарушения прорезывания зубов: критический обзор. Дети (Базель). 24 мая 2022 г.;9(6):771. doi: 10.3390/children9060771. PMID: 35740708; PMCID: PMC9222051. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35740708/ (дата обращения: 12.06.2024).
5. Заплатников А.Л., Касьянова А.Н., Майкова И.Д. Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему. РМЖ. 2018;5(II):68-71. Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sindrom_prorezyvaniya_zubov_u_mladencev_novyy_vzglyad_na_staruyu_problemu/#ixzz8dMU0j9tE (дата обращения: 12.06.2024).
6. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Дантинорм®.