Профилактика заболеваний десен и кариеса во время прорезывания зубов

Прорезывание зубов — физиологический процесс, не являющийся патологией. Однако этот период требует внимания со стороны родителей. Важно следить за гигиеной полости рта и выполнять некоторые другие профилактические мероприятия, которые помогут снизить риск кариеса в дальнейшем. Стоматологические патологии и преждевременное удаление молочных зубов могут иметь серьезные последствия, поэтому важно следить за здоровьем зубов еще до прорезывания зубов у детей.

От чего зависит здоровье молочных зубов

Структура эмали закладывается еще до рождения ребенка. На здоровье молочных зубов оказывают влияние [1,2,5]: течение беременности (заболевания, образ жизни, характер питания). У плода происходит минерализация коронок всех молочных зубов, а также первых постоянных моляров. Данный период — очень ответственный, и какие-либо нарушения могут повысить риск развития кариеса у ребенка в дальнейшем. При недостаточной минерализации нарушения в питании, гигиене быстрее приводят к патологическим процессам в зубах. У некоторых детей уже к году наблюдается кариес на прорезавшихся зубах.

Основные причины поражения молочных зубов [1,2,4]:

• Некачественная гигиена полости рта. Скопление бактерий провоцирует разрушение эмали.
• Иммунитет. Ослабление собственных защитных сил оказывает негативное воздействие. При наличии рахита или других заболеваний повышается риск поражения зубов.
• Наследственная предрасположенность. У детей, чьи родители страдают заболеваниями зубов, выше вероятность развития кариеса.
• Ошибки кормления. Есть так называемый бутылочный кариес, когда молочные зубы разрушаются на фоне ночных кормлений, особенно из бутылочки. Кроме того, потребление большого количества сахара опасно для здоровья полости рта.

Нужно учитывать, что частые или тяжелые инфекции повышают риск патологий зубов и десен. Нередко у детей после ангины, пневмонии и других заболеваний образуется несколько кариозных полостей [1,2,5].

Особенности возникновения кариеса

У взрослых зачастую кариес возникает на жевательных поверхностях, а у детей — на контактных. Это объясняется тесным расположением зубов и тем, что дети едят более измельченную пищу, которую не нужно долго жевать. Часто наблюдается поражение сразу нескольких молочных зубов, а также образование нескольких кариозных полостей в одном зубе.

У некоторых детей на фоне анатомических и физиологических особенностей более тонкий слой эмали и дентина, а твердые ткани более проницаемые, что способствует быстрому распространению кариозного процесса на поверхности зубов и в более глубоких слоях [2,3,5].

Профилактика кариеса у детей

Уход за молочными зубами должен быть комплексным. Нужно принимать меры согласно возрасту ребенка [2,4,5]:

• До рождения. Женщине стоит принимать комплексные витамины, полноценно питаться, проходить регулярные осмотры у стоматолога и других специалистов.
• До года. До появления первых признаков прорезывания зубов и в период их появления нужно приучать ребенка к гигиене — чистке зубов и десен. Для этого можно использовать марлю, намотанную на палец, силиконовые щеточки. Важно вводить богатые витаминами и минералами (особенно кальцием) продукты.
• От 1 года до 3 лет. Необходимо посещать стоматолога каждые 6 месяцев, правильно чистить зубы малышу специальными щетками и пастами для детей.
• С 3 до 7 лет. В этом возрасте стоматолог уже может выполнить лечение, удаление больного зуба, а также реминерализацию. Важно научить ребенка чистить зубы, пользоваться ополаскивателем и зубной нитью.

Некоторые родители пренебрегают правилами гигиены, когда режутся зубы, опасаясь болезненных ощущений.  Между тем, прерывать уход за зубами не стоит — можно облегчить состояние ребенка без ущерба для гигиены.

Как понять, что режутся зубы

Незадолго до появления зубов ребенок может стать капризным, раздражительным. Несмотря на то, что этот процесс является естественным и физиологичным, боль при прорезывании зубов у детей — частый симптом. Нередко малыши тянут в рот разные предметы, может наблюдаться повышенное слюноотделение, сниженный аппетит, возможны также понос и температура при прорезывании зубов. Если при прорезывании появился кашель, вероятнее речь идет об ОРВИ — нужно показать ребенка доктору. Иногда небольшая температура и покашливание являются вариантом нормы, но важно не перепутать прорезывание с инфекцией [2,5].

Сколько длится прорезывание зубов? В среднем, процесс занимает от 1 года до 2 лет. Начинается с 4-7 месяцев и заканчивается к 1,5-2,5 годам. Встречаются случаи раннего или позднего прорезывания. Следить за здоровьем зубов нужно сразу [3,5].

Обезболивание при прорезывании зубов

Существуют домашние методы, которые могут помочь облегчить состояние ребенка [3]:

• Массаж десен. Для этого можно использовать чистый палец или мягкую гигиеническую щетку для зубов. Мягкими круговыми движениями нужно массировать десны ребенка. Это поможет уменьшить боль и зуд, а также ускорит прорезывание зуба.
• Охлаждение. Многие дети чувствуют облегчение при контакте десны с холодными предметами. Можно попробовать использовать специальные охлаждаемые игрушки-грызунки.
• Тактильный контакт. Доказано, что малыши, получающие достаточно внимания от родителей, легче переносят появление зубов. Не стоит бояться часто брать кроху на руки — это не избалует его, а поможет справиться с непростым состоянием.  

Что касается обезболивающих гелей, то их применение не является полностью безопасным. Лидокаин и другие добавки в составе могут вызвать негативные реакции, особенно при передозировке [6]. А рассчитать точное количество таких средств крайне проблематично, поэтому лучше использовать безопасную альтернативу.

Как быстро помочь малышу

Специалисты рекомендуют применять Дантинорм Бэби для детей [7]. Это средство для приема внутрь, которое способствует устранению местных и общих симптомов прорезывания. Удобная форма (фасовка в одноразовые контейнеры) исключает передозировку.

Средство удобно давать малышу: достаточно открыть контейнер и вылить раствор в рот ребенку. Препарат имеет нейтральный вкус и обычно хорошо переносится. За счет дозы, рассчитанной на 8-часовое действие, обеспечивается круглосуточная защита от симптомов прорезывания при приеме 3 раза в сутки.

 Список литературы

1. О профилактике кариеса у детей. В. М. Елизарова, МГМСУ, Москва https://www.lvrach.ru/2000/10/4526386
2. Кисельникова Л. П., Кириллова Е. В. Кариес временных зубов у детей раннего возраста: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ // МС. 2010. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/karies-vremennyh-zubov-u-detey-rannego-vozrasta-problemy-i-puti-ih... (дата обращения: 18.11.2024).
3. Захарова И.Н., Холодова И.Н., Дмитриева Ю.А., Морозова Н.В., Мозжухина М.В., Холодов Д.И. Может ли физиологический процесс прорезывания зубов у младенцев быть патологическим? // МС. 2016. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mozhet-li-fiziologicheskiy-protsess-prorezyvaniya-zubov-u-mladents... (дата обращения: 18.11.2024).
4. Новый способ решения проблемы раннего кариеса зубов. Е. К. Денякина, Г. А. Саркисян https://www.lvrach.ru/2008/01/4759299 (дата обращения: 18.11.2024).
5. Дроник И. И., Мандзюк Т. Б. Актуальные вопросы раннего детского кариеса // The Scientific Heritage. 2020. №47-2 (47). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-rannego-detskogo-kariesa (дата обращения: 18.11.2024).
6. Тео Л., Мозес Г.М. Безопасны ли гели для прорезывания зубов и нужны ли они нашим детям? Обзор безопасности, эффективности и применения гелей для прорезывания зубов с лидокаином. J Paediatr Child Health. 2020 апр;56(4):502-505. doi: 10.1111/jpc.14769. Опубликовано 3 января 2020 г. PMID: 31898380.
7. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Дантинорм® Бэби.