Почему могут возникать насморк и кашель при прорезывании зубов у ребенка?

Первые молочные зубки закладываются у ребенка еще в материнской утробе, но процесс их прорезывания сквозь десну начинается в возрасте 4-6 месяцев [1]. Прорезывание зубов – естественное физиологическое состояние для малыша, но оно нередко может сопровождаться насморком, кашлем и другими неприятными симптомами. Вы можете помочь облегчить состояние ребенка в этот важный период его жизни. Специалисты рекомендуют применять при прорезывании безопасные препараты на основе натуральных компонентов.

Механизм возникновения насморка и кашля в период прорезывания зубов

Насморк при прорезывании зубов развивается из-за того, что железы слизистой оболочки детского носика начинают усиленно вырабатывать слизь. Это является защитной реакцией на воспалительный процесс. Изначально воспаление и отек возникают в ротовой полости, в местах прорезывания зубов, но из-за близкого анатомического расположения носовой полости воспалительный процесс распространяется на нее. Кашель у малыша может возникнуть в результате раздражения дыхательных путей большим количеством слюны и слизи, стекающих из полости носа и рта.

Другой причиной проблем с носовым дыханием может быть вирусная инфекция, поэтому важно отличать ОРВИ и симптомы прорезывания. Если у ребенка более двух дней температура выше 38 градусов, отсутствуют признаки прорезывания зубов (отек и воспаление десен, слюнотечение) [2], но появились одышка, свистящее дыхание, изменился голос или наблюдаются другие симптомы, следует показаться врачу. Педиатр проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительное обследование, которое поможет исключить или подтвердить инфекционный процесс.

Насморк при прорезывании зубов: основные характеристики

Насморк при прорезывании зубов у детей может проявляться в 4–6 месяцев и проходит в среднем за 3–5 дней, но может сохраняться и до восьми дней [1]. При этом наблюдается небольшое количество прозрачных слизистых выделений из носа. Кашель может быть влажным, непостоянным и развивается в основном, когда ребенок находится в горизонтальном положении, например, лежит в кроватке.

Также период прорезывания могут сопровождать:

• местные симптомы: болезненность, отечность и покраснение десен, повышенное слюноотделение;
• беспокойство, раздражительность;
• отказ от еды, плохой сон;
• повышение температуры до 38° С;
• жидкий стул.

Перечисленные симптомы наблюдаются у 70% малышей [2]. У остальных детей процесс прорезывания протекает безболезненно и бессимптомно. Исследования доказывают связь выраженности симптомов прорезывания с массой тела ребенка при рождении и вида вскармливания. Согласно проведенным исследованиям, затрудненное прорезывание зубов больше характерно для детей с низкой и высокой массой тела, а также для малышей, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании [6,7].

Как уменьшить проявления насморка при прорезывании зубов?

Для улучшения носового дыхания рекомендуется применять солесодержащие растворы для промывания носика: они удаляют слизь и оказывают увлажняющее действие.

Важно поддерживать оптимальный микроклимат в доме. Известно, что сухой горячий воздух приводит к образованию корочек в носу, ухудшает процесс естественного очищения дыхательных путей, может усилить насморк и кашель при прорезывании зубов у ребенка. Оптимальные значения влажности воздуха в помещении, где находится малыш, — 50–60%, температуры — около 20–22° С. Для контроля этих показателей можно пользоваться гигрометром и комнатным термометром. Если влажность воздуха недостаточная, приобретите увлажнитель воздуха.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Прорезывание — физиологический процесс, который сопровождает появление зуба на поверхности десны и часто доставляет малышу не самые приятные ощущения. Тем не менее вы можете помочь ребенку пережить этот период и облегчить симптомы прорезывания, в том числе насморк. Важно, чтобы используемые при этом методы были не только эффективными, но и безопасными для малыша.

Помните, что в первую очередь ребенку необходимо больше вашего внимания. Чаще проводите с ним время, берите на руки, прикладывайте к груди.

Облегчить зуд можно при помощи специальных прорезывателей. Холод обладает способностью ненадолго снимать неприятные ощущения, поэтому перед использованием можно положить прорезыватель в холодильную камеру. Эффективен также легкий массаж десен.

Для снижения температуры можно использовать жаропонижающие средства на основе ибупрофена и парацетамола. Важно правильно рассчитать дозу с учетом массы тела ребенка. Обратитесь к вашему педиатру, чтобы взвесить ребенка и подобрать дозировку.

Родители могут часто обращаться к помощи стоматологических гелей с лидокаином и/или антисептиками, не подозревая о возможных рисках. Однако новейшие исследования подтвердили опасения специалистов относительно подобных практик: 

1. Гели с лидокаином практически сразу же смываются слюной, не успев оказать должного эффекта. По этой причине часто родители наносят их заново, тем самым повышая опасность передозировки, которая может сопровождаться поражением сердца, печени и головного мозга [4]. Кроме того, они малоэффективны против общих симптомов прорезывания зубов, таких как повышение температуры, раздражительность и плаксивость [8].

2. Гели с антисептиками даже растительного происхождения могут нарушить естественный процесс формирования микрофлоры полости рта ребенка [8], что неминуемо приведет к проблемам раннего кариеса и другим заболеваниям, вызванным дисбиозом слизистых. И эта проблема не ограничивается непосредственно периодом приема препарата, а может иметь долгосрочные последствия, вплоть до проблем со здоровьем во взрослом возрасте.

Дантинорм Бэби– ваш помощник в период прорезывания зубов

Дантинорм Бэби [5] — комплексный препарат, содержащий в своем составе исключительно растительные компоненты, которые оказывают влияние на весь комплекс симптомов прорезывания зубов, устраняя дискомфорт и облегчая состояние ребенка:

1. Лаконос способствует уменьшению болей, воспаления слизистой полости рта.
2. Ромашка нормализует температуру, устраняет раздражение слизистой десны.
3. Ревень улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

Дантинорм Бэби [5] имеет нейтральный вкус, хорошо переносится детьми, не обладает побочными эффектами и не содержит опасных для малышей компонентов, таких как анестетики, антисептики и консерванты.

Препарат выпускается в стерильных контейнерах, содержимое каждого из которых соответствует 1 дозе и рассчитано на действие в течение 8 часов. Таким образом, 3 дозы обеспечивают непрерывную защиту малыша от неприятных симптомов на целые сутки [6] и исключают опасность передозировки.

Для применения нужно открыть контейнер, повернув головку, после чего поднести капсулу ко рту ребенка и выдавить содержимое по капле. Препарат всасывается в кровоток, оказывая системное действие: уменьшает выраженность общих и местных симптомов прорезывания зубов. Согласно исследованиям, за счет системного действия Дантинорм Бэбив 2,5 раза быстрее и эффективнее борется с симптомами прорезывания по сравнению со стоматологическими гелями местного действия. Препарат имеет удобную форму выпуска, которая обеспечивает точное дозирование и возможность гигиеничного бесконтактного применения.  Контейнер удобно брать с собой на прогулку или в путешествие. Исследования показывают: у большинства детей на 2–3 день приема существенно улучшается самочувствие, нормализуются сон и аппетит, снижается выраженность симптомов прорезывания [1,6]. При этом препарат не оказывает негативного влияния на формирование нормальной микрофлоры полости рта у малышей, а наоборот, стабилизирует ее, поддерживая «полезную» микрофлору [8].

Список литературы

1. Казюкова Т. В., Дудина Т.А., Котлуков В.К., Шевченко Н.Н., Русакова В.Д. Симптомы прорезывания зубов у младенцев: состояние или болезнь? Педиатрия. 2013 -N 4.-С.59-63. (Дата обращения: 27.01.2023) https://medi.ru/info/6564/.

2. Massignan C., Cardoso M., Porporatti A.L. et al. Signs and symptoms of primary tooth eruption: a meta-analysis // Pediatrics. 2016. Vol. 137(3). DOI: 10.1542/peds.2015-3501 (Дата обращения: 27.01.2023).

3. Trung Nguyen, N. Cranswick, J. Rosenbaum, B. Gelbart, S. Tosif. Chronic use of teething gel causing salicylate toxicity. Journal of Paediatrics and Child Health. URL: https://www.semanticscholar.org/paper/Chronic-use-of-teething-gel-causing-salicylate-Nguyen-Cranswick/fdd11cd3e0f22c60023243aee3d859f62e4fd231#paper-header (дата обращения 27.01.2023).

4. FDA Drug Safety Communication: FDA recommends not using lidocaine to treat teething pain and requires new Boxed Warning. (Электронный ресурс). URL: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-recommends-not-using-lidocaine-treat-teething-pain-and-requires (Дата обращения: 27.01.2023).

5. Инструкция по медицинскому применению препарата Дантинорм Бэби.

6. Казюкова Т.В., Радциг Е.Ю., Панкратов И.В. Симптомы прорезывания молочных зубов и возможные пути фармакологического воздействия. РМЖ. 2015; 22:1342-1344. (Дата обращения: 27.01.2023). https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Simptomy_prorezyvaniya_molochnyh_zubovi_vozmoghnye_puti_farmakologicheskogo_vozdeystviya/.

7. Кисельникова Л.П., Балафендиева Ф.М. Синдром прорезывания временных зубов. (Дата обращения: 05.03.2023).

8.  Царев В.Н., Кисельникова Л.П., Подпорин М.С., Балафендиева Ф.М. Сравнительная оценка влияния лекарственных форм местного и системного применения на оральный микробиоценоз при затрудненном прорезывании зубов. — Клиническая стоматология. — 2022;25(4):44—49. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_4_44