Гингивит у детей: причины, симптомы и как лечить

Гингивит у детей — это воспалительное заболевание десен, которое встречается в разном возрасте, начиная с младенчества. Обычно на ранних стадиях оно проявляется покраснением, отечностью и даже кровоточивостью десен. Без должного внимания проблема приводит к осложнениям. Понимание причин и симптомов гингивита помогает вовремя обратить внимание на здоровье полости рта ребёнка.

Воспаление десен у детей протекает в разных формах — от легких до более выраженных. Часто изменения замечаются случайно, например, во время чистки зубов, кормления или визита к стоматологу. Внимательное отношение к состоянию ребёнка позволяет выявить проблему на ранней стадии. Для ухода за полостью рта полезны специальные средства, способствующие облегчению состояния десен.

Причины гингивита

Гингивит у детей может быть вызван различными факторами — как местными, так и общими. Среди них:

• Недостаточная или неправильная гигиена полости рта
• Накопление зубного налета или камня
• Недостаток витаминов, например, витамина С
• Хронические инфекционные заболевания
• Ослабленный иммунитет
• Проблемы с зубами, такие как кариес
• Использование брекетов или других ортодонтических конструкций

Виды гингивита

Гингивит у детей — это не просто воспаление десен, а группа состояний, различающихся по причинам и проявлениям. У одних детей он проявляется легким покраснением, у других — болезненными язвами или разрастанием десен. Форма заболевания влияет на подход к его лечению.

Вид гингивита	Как проявляется	Причины
Катаральный	Покраснение, отёк, кровь при чистке, зуд	Плохая гигиена рта
Язвенный	Язвы, боль, неприятный запах, температура	Ослабленный иммунитет, инфекции
Гипертрофический	Разрастание десны, кровоточивость, боль	Гормоны, брекеты
Атрофический	Уход десны от зуба, чувствительность	Генетика, тяжёлые болезни
Десквамативный	Слой десны сходит, покраснение, боль, кровоточивость	Аллергия, аутоиммунные реакции
Плазмоклеточный	Сильное воспаление и отёк	Иммунные реакции, аллергия
Герпетический (вирусный)	Пузырьки, язвочки, высокая температура, отказ от еды	Вирус герпеса

Симптомы гингивита

Родители замечают, что ребёнок стал капризничать, отказывается чистить зубы или жалуется на дискомфорт в деснах. Эти признаки могут указывать на воспаление. Симптомы гингивита у детей зависят от формы заболевания, его стадии и общего состояния организма. На ранних стадиях воспаление и дискомфорт можно облегчить с помощью правильного ухода за полостью рта. Ниже рассмотрены проявления разных форм гингивита.

Катаральный

Катаральный гингивит у детей начинается незаметно. Первые признаки — покраснение десен, их отечность и незначительная кровоточивость при чистке зубов. Десны приобретают гладкий и блестящий вид, иногда появляется неприятный запах изо рта. Некоторые дети ощущают зуд или чувство распирания в области десен. Аппетит и самочувствие обычно не изменяются. Однако без должного ухода состояние может ухудшиться.

Язвенный

Симптомы язвенного гингивита более выражены. На деснах появляются чувствительные язвочки, сопровождающиеся воспалением, неприятным запахом изо рта и дискомфортом, особенно во время еды. Иногда увеличиваются подчелюстные лимфоузлы или повышается температура тела. При тяжелом течении ребёнок становится вялым, отказывается от еды или плохо спит.

Гипертрофический

Для гипертрофического гингивита характерно разрастание тканей десны. Родители замечают, что десны увеличились в объеме и как будто «налезают» на зубы. Десны часто кровоточат, особенно при еде или гигиенических процедурах. Цвет десен варьируется от ярко-красного до синюшного. Иногда дети ощущают давление или дискомфорт при пережевывании пищи. Эта форма требует особого ухода.

Атрофический

Атрофический гингивит у детей встречается редко, но требует особого внимания. При этой форме происходит истончение десны и её отступление от зуба, из-за чего шейка зуба становится видимой. Полость рта становится более чувствительной: ребёнок иногда жалуется на дискомфорт при употреблении горячей, холодной, кислой или острой пищи. Атрофический процесс иногда начинается в раннем возрасте, особенно при наличии генетической предрасположенности или сниженного иммунитета. Эта форма может развиваться незаметно, и родители замечают изменения, когда зубы начинают казаться «вытянутыми». Своевременное обращение к стоматологу поможет предотвратить осложнения.

Десквамативный

При десквамативной форме происходит отслаивание поверхностного слоя слизистой десны. Десны становятся ярко-красными, чувствительными, вызывающими дискомфорт даже при легком касании. Состояние сопровождается кровоточивостью и жжением. Эта форма иногда возникает у малышей как реакция на аллергены или при аутоиммунных состояниях. Обратитесь к врачу-стоматологу, чтобы уточнить причины симптомов и исключить системные заболевания. У детей десквамативный гингивит иногда связан с вирусными заболеваниями или снижением иммунитета.

Плазмоклеточный

Редкий, но потенциально серьезный вид заболевания, которое проявляется ярко-красными, припухшими участками десны с выраженным воспалением. Возникает в ответ на раздражающие вещества — например, компоненты зубной пасты или антисептики. Может потребоваться консультация стоматолога, а иногда иммунолога или аллерголога. У детей эта форма встречается в раннем возрасте, особенно при наличии аллергических реакций. Консультация в специализированной клинике поможет уточнить причины.

Гингивит на фоне герпетического стоматита

Гингивит у детей может развиваться на фоне герпетического стоматита — вирусного заболевания, которое поражает слизистую оболочку полости рта, особенно у малышей. Такое состояние сопровождается повышением температуры, дискомфортом в области десен, общей слабостью и капризностью ребёнка. На деснах и других участках слизистой появляются пузырьки, которые со временем преобразуются в язвочки. У младенцев и детей раннего возраста заболевание может вызывать отказ от еды и плач во время кормления. Родители нередко испытывают тревогу, заметив изменения в полости рта ребёнка. В подобных случаях важно не прибегать к самостоятельному лечению, а как можно скорее обратиться к врачу. Только специалист определит характер заболевания и предложит подходящий способ облегчения состояния.

Особенности диагностики гингивита у детей

Гингивит у детей — это состояние, которое требует внимательного отношения со стороны родителей и профессионального подхода к диагностике. Слизистая оболочка полости рта у ребёнка имеет возрастные анатомо-физиологические особенности, влияющие на характер воспалительных процессов и сложность их распознавания. Своевременное обращение к специалисту способствует более точной оценке состояния и снижению риска осложнений.

1. Особенности детского организма

У детей десны имеют рыхлую структуру и усиленное кровоснабжение, что делает их более чувствительными к внешним воздействиям. Даже при незначительном количестве бактерий в полости рта развивается воспалительная реакция. У малышей, особенно в возрасте до одного года, такие изменения могут быть выражены ярче. При оценке состояния десен важно учитывать возраст ребёнка, чтобы отличить физиологические особенности от возможных признаков воспаления.

2. Возможные признаки

Состояние, напоминающее гингивит, у детей проявляется следующими симптомами:

• Гиперемия (покраснение) десневого края
• Отечность десны
• Кровоточивость при чистке зубов или прикосновении
• Жалобы ребёнка на зуд, жжение или боль в деснах
• Отказ от чистки зубов из-за дискомфорта

Подобные проявления чаще всего замечаются в домашних условиях, особенно во время гигиенических процедур. При появлении таких симптомов рекомендуется не откладывать визит к стоматологу для уточнения состояния.

3. Дифференциальная диагностика

Признаки, наблюдаемые при гингивите у детей, могут быть схожи с проявлениями других состояний, затрагивающих слизистую оболочку полости рта. Поэтому важно учитывать возможные альтернативные причины воспаления:

• Ранние изменения тканей, характерные для начальных форм пародонтита, особенно в случаях, когда отмечается снижение прикрепления десны.
• Некоторые системные состояния, при которых наблюдаются воспалительные реакции в области десен (например, нарушения обмена веществ, дефицит отдельных витаминов).
• Состояния, сопровождающиеся увеличением объёма десны, которые могут быть связаны с индивидуальными реакциями организма, в том числе в ответ на приём некоторых медицинских средств.

Комплексная оценка клинической картины, анамнеза и осмотра позволяет врачу более точно интерпретировать симптомы и определить необходимую тактику наблюдения. В некоторых случаях рассматривается использование комплексных средств, которые используются для поддержания здоровья полости рта ребёнка, однако любые решения должны приниматься специалистом.

4. Методы обследования

Для оценки состояния десен у ребёнка используются различные методы:

• Визуальный осмотр полости рта и тканей десны с применением стоматологического зонда
• Оценка состояния полости рта с использованием специальных гигиенических индексов (например, индекс гингивита, применяемый в стоматологической практике)
• Лабораторные исследования при подозрении на системную патологию: общий анализ крови, биохимия, коагулограмма и другие

Особое внимание уделяется комплексной оценке состояния, особенно если признаки воспаления наблюдаются у ребёнка в возрасте до полутора лет.

5. Влияние поведенческих факторов

Немаловажную роль играют и поведенческие аспекты: уровень стресса, привычки питания, качество и регулярность гигиены рта. Часто родители недооценивают влияние этих факторов, особенно у малышей. Например, привычка засыпать с бутылочкой или соской с подслащенной жидкостью способствует развитию воспаления десен.

Лечение гингивита у детей

Устранение признаков гингивита у детей требует всестороннего подхода. Меры, направленные на улучшение состояния десен, обычно включают как облегчение неприятных ощущений, так и работу с возможными факторами, способствующими воспалению. Стоматолог при этом учитывает возраст ребёнка, особенности клинической картины и общее состояние полости рта, чтобы определить оптимальный подход к наблюдению и поддержке.

Профессиональная чистка в клинике

Одним из первых этапов в поддержании здоровья десен у ребёнка может быть профессиональное очищение зубов от налета. Такие отложения часто способствуют размножению бактерий, что, в свою очередь, провоцирует воспаление тканей десны. Процедуры, направленные на гигиену полости рта, проводятся в условиях стоматологической клиники и рассматриваются как возможный компонент комплексного подхода, особенно при выраженных изменениях в области десен.

Домашний уход

После профессионального очищения зубов особое внимание уделяется регулярной гигиене в домашних условиях. Рекомендуется, чтобы ребёнок чистил зубы дважды в день с использованием мягкой щётки и пасты, соответствующей возрасту. Для дополнительного ухода могут применяться специальные растворы для полоскания полости рта — их использование должно обсуждаться со специалистом. При наличии межзубных промежутков иногда применяется зубная нить, но только под контролем взрослых. Родителям важно сопровождать и корректировать гигиенические навыки ребёнка, особенно в младшем возрасте.

Лекарственная терапия

В зависимости от выраженности воспаления специалист может рассматривать различные подходы к поддержке здоровья полости рта у ребёнка. При наличии выраженного дискомфорта важно учитывать возраст ребёнка и особенности симптомов — подбор таких средств должен осуществляться врачом. Некоторые комплексные средства, предназначенные для детской практики, полезны при уходе за деснами, особенно в период прорезывания зубов.

Родителям важно помнить, что любые меры должны приниматься после консультации со специалистом, который оценит состояние и определит оптимальный подход.

Исправление стоматологических проблем

Если причиной гингивита стали ортодонтические конструкции (брекеты) или скученность зубов, необходимо скорректировать лечение. Часто воспаление у детей возникает из-за механического раздражения десен. Современная детская стоматология предлагает щадящие решения, позволяющие выровнять зубы и устранить причину воспаления.

Правильное питание

Состояние десен зависит от характера питания ребёнка. В рационе желательно присутствие свежих овощей, фруктов и продуктов, содержащих витамины группы B и витамин C — эти вещества участвуют в поддержании нормального состояния слизистой оболочки полости рта. В то же время чрезмерное потребление сладостей и газированных напитков способствует активному размножению бактерий в ротовой полости. Этот вопрос особенно актуален в возрасте от полутора до трёх лет, когда продолжается прорезывание зубов и формируются базовые привычки гигиенического ухода.

Профилактика гингивита у детей

Профилактика гингивита у детей — это комплекс мер, направленных на поддержание здоровья полости рта и предотвращение воспалительных заболеваний десен. Регулярный уход, внимательное отношение к рациону и контроль у стоматолога помогают избежать не только гингивита, но и других стоматологических проблем.

Формирование гигиенических привычек с раннего возраста

Уход за полостью рта рекомендуется начинать с появления первых зубов, а в некоторых случаях — ещё до этого. На раннем этапе это протирание десен влажной марлевой салфеткой или использованием специальных средств по уходу за слизистой. После прорезывания зубов ребёнку важно регулярно чистить их дважды в день, используя мягкую щетку и пасту, соответствующую возрасту. Родителям следует контролировать процесс гигиены до того момента, когда ребёнок сможет выполнять его самостоятельно — обычно это возраст 6–7 лет. Особое внимание гигиене уделяется в период до полутора лет, когда навыки самообслуживания ещё не сформированы.

Регулярные визиты к стоматологу

Регулярные визиты к детскому стоматологу позволяют своевременно оценивать состояние полости рта. Осмотр рекомендуется проводить примерно дважды в год — это помогает выявлять возможные отклонения в развитии прикуса, признаки воспаления десен или начальные стадии кариеса. При необходимости врач назначит дополнительные меры по уходу или профессиональную гигиену.

Коррекция питания

Рацион питания играет важную роль в поддержании здоровья полости рта у детей. В ежедневном меню желательно присутствие:

• Свежие овощи и фрукты
• Молочные продукты
• Мясо, рыба
• Продукты, содержащие витамины группы B, C и D

Снижение количества сахара в рационе и отказ от частых перекусов сладостями способствует снижению риска воспалительных изменений в полости рта. Забота о здоровье десен включает не только гигиенические меры, но и внимание к сбалансированному питанию.

Контроль за вредными привычками

У детей формируются привычки, такие как сосание пальца, длительное использование соски, прикус языка или щеки. Подобные действия способны влиять на формирование прикуса и вызывать раздражение слизистой оболочки десен. Внимательное отношение к таким проявлениям и их своевременная коррекция способствуют профилактике воспалительных состояний в полости рта.

Информированность родителей

Чем больше родители знают о принципах гигиены и признаках возможных нарушений в полости рта, тем проще предупредить развитие воспалительных процессов. Ребёнку можно объяснять важность ухода за зубами в доступной и интересной форме: использовать обучающие материалы, книги или мультфильмы. Визуальные примеры, включая изображения, помогают сформировать осознанное отношение к гигиене с раннего возраста.

Выводы

Состояние десен у ребёнка отражает общее здоровье и уровень ухода за полостью рта. Гингивит в детском возрасте — это не просто временный дискомфорт, а возможный сигнал о необходимости пересмотра ежедневных привычек. Внимательное отношение к гигиене, регулярное наблюдение у специалиста и использование комплексных средств, предназначенных для ухода за детской полостью рта, полезны для снижения выраженности симптомов. Особенно важно уделить этому внимание в период прорезывания зубов, когда десны отекают и иногда кровоточат. В это время может помочь Дантинорм Бэби — средство, разработанного специально для уменьшения всех симптомов прорезывания зубов, в том числе дискомфорта при воспалении дёсен у детей. При появлении признаков воспаления рекомендуется проконсультироваться с врачом, который поможет определить подходящий формат поддержки.

Использованные источники

1. Casamassimo P.S., Fields H.W., McTigue D.J., Nowak A.J. Pediatric Dentistry: Infancy through Adolescence. 7th ed. St. Louis: Elsevier; 2022.
2. Pinkham J.R., Casamassimo P.S. Pediatric Dentistry: Infancy Through Adolescence. Saunders; разные издания.
3. American Academy of Pediatric Dentistry. Oral Health Policies and Clinical Guidelines [Электронный ресурс]. URL: https://www.aapd.org/research/oral-health-policies--recommendations/ (дата обращения: 21.05.2025).
4. Wright J.T., Crall J.J., Fontana M., et al. Evidence-based clinical practice guideline for the use of pit-and-fissure sealants: A report of the American Dental Association and the AAPD // Journal of the American Dental Association. 2016. Vol. 147, No. 8. P. 672–682.e12.
5. World Health Organization. Oral health promotion: toolkit for prevention in children [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/health-topics/oral-health (дата обращения: 21.05.2025).
6. Kliegman R.M., St. Geme J.W., Blum N.J., Shah S.S., Tasker R.C., Wilson K.M. Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Philadelphia: Elsevier; 2023.
7. American Academy of Pediatrics. AAP Clinical Guidelines [Электронный ресурс]. URL: https://publications.aap.org/ (дата обращения: 21.05.2025).
8. Mayo Clinic. Pediatric & Adolescent Medicine Updates [Электронный ресурс]. URL: https://www.mayoclinic.org (дата обращения: 21.05.2025).
9. Marcdante K., Kliegman R.M. Nelson Essentials of Pediatrics. St. Louis: Elsevier; актуальное издание.
10. Zitelli B.J., McIntire S.C., Nowalk A.J. Zitelli and Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 8th ed. Philadelphia: Elsevier; 2021.
11. Каганов Б.С., Мазурин А.В. Детская стоматология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
12. Оганесян А.О. Детская терапевтическая стоматология. М.: МЕДпресс-информ, 2022.
13. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Руководство по педиатрии. М.: МИА, 2021.
14. Инструкция по медицинскому применению препарата Дантинорм® Бэби.