Стоит ли применять гели для дёсен при прорезывании зубов?
Первые зубки у ребёнка, как правило, начинают прорезываться в возрасте 4–6 месяцев. В это время малыш начинает тянуть в рот игрушки и грызёт соску. В возрасте 2–3 лет у большинства детей уже появляются все 20 зубов.
Прорезывание зубов в 40–70% случаев [1,2] сопровождается бессонными ночами, плачем и капризами ребёнка. Родители хотят облегчить его состояние, но разобраться с множеством предлагаемых средств в аптеке непросто. Многие пытаются избавиться от боли и отёчности при прорезывании зубов у малыша, используя обезболивающие гели с лидокаином или салициловой кислотой. Расскажем, стоит ли применять гель в качестве средства при прорезывании зубов.
Симптомы прорезывания зубов у детей
Прорезывание проявляется общими симптомами — ухудшением аппетита или отказом от еды, плаксивостью и повышенной раздражительностью малыша, нарушением сна и иногда 1-2-дневным повышением температуры. Местными симптомами являются болезненность, отёчность, покраснение, воспаление дёсен и обильное слюнотечение. Редко могут возникать кашель и нарушения стула. В среднем симптомы проявляются в течение 7–8 дней.
Иногда прорезывание происходит без симптомов, и первый зубик является случайной находкой.
Порядок и сроки прорезывания следующие [3]:
1. Передние центральные зубки — в 6–8 месяцев.
2. Следующие — боковые резцы. Их срок прорезывания — 7–8 месяцев.
3. Коренные зубы появляются в возрасте от 12 до 16 месяцев.
4. Клыки прорезываются в 16–20-месячном возрасте.
5. Малые коренные зубки на верхней челюсти появляются в 20 месяцев, на нижней — в 20–30 месяцев.
Указанные сроки ориентировочные: не нужно паниковать и расстраиваться, если по срокам ваш ребёнок не укладывается в график. Каждый организм индивидуален: нужно учитывать эту особенность. Также на формирование и прорезывание зубов оказывают влияние наследственность (например, у папы первые зубы прорезались в 9 месяцев), перенесённые заболевания у мамы во время беременности и другие факторы.
Гели для прорезывания зубов на основе лидокаина и салицилатов: чем они опасны?
Обезболивающие гели при прорезывании зубов на основе лидокаина и салициловой кислоты в течение продолжительного времени применялись повсеместно [4]. Со временем выяснилось, что это не самые безопасные средства для применения в детском возрасте, которые могут привести к серьёзным осложнениям.
Так, согласно данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), лидокаин не следует использовать для грудных детей. При его применении высока вероятность развития судорог, патологий сердца, тяжелых повреждений головного мозга [4]. Такое возможно, если ребёнок случайно проглотит большое количество геля. Нужно учитывать, что дети слизывают гель, или он вымывается вместе со слюной. Таким образом, активное вещество даже не успевает оказать эффект. Из-за этого приходится заново наносить средство, тем самым повышая риск осложнений. Описаны случаи, когда передозировка приводила даже к летальному исходу [4].
Настороженно нужно относиться и к препаратам на основе салициловой кислоты. Они могут вызвать серьёзное поражение головного мозга и печени [5].
Не используйте непроверенные средства по совету знакомых. Изучайте состав: если есть сомнения, не стоит покупать препарат. Любое средство можно применять только после консультации с врачом и по схеме, назначенной специалистом.
Как же тогда справляться с симптомами прорезывания зубов? FDA рекомендует прорезыватели или кольца, охлажденные в холодильнике и массаж дёсен при помощи силиконовых щёток [4]. Такие массажные процедуры позволят снизить болезненность и отёк дёсен. В то же время не стоит давать ребёнку слишком твёрдые продукты или класть прорезыватель в морозильник — это может привести к травмированию слизистой и появлению ранок.
Какие средства применять при прорезывании зубов?
Прорезывание зубов — физиологический процесс, который не вызывает каких-либо серьёзных отклонений в состоянии здоровья. Лечить его не нужно. Можно лишь облегчить симптомы, улучшить самочувствие малыша, используя безопасные средства для прорезывания зубов.
Дантинорм Бэби® [1, 6, 7] – это комплексный гомеопатический препарат в виде раствора.
Он содержит:
1. Ромашку обыкновенную — эффективна при температуре и беспокойстве.
2. Лаконос уменьшает боли, воспаление и отёк.
3. Ревень положительно влияет на пищеварение.
Действие Дантинорм Бэби® длится до 8 часов, поэтому в сутки достаточно 3 доз препарата. Таким образом, всего 3 приёма обеспечивают комфорт ребёнка в течение 24 часов, устраняя:
- болезненность и воспаление дёсен;
- плаксивость;
- повышение температуры;
- нарушение пищеварения.
Преимуществом Дантинорм Бэби® является форма выпуска. Препарат выпускается в индивидуальных контейнерах [8], что обеспечивает стерильность и предотвращает передозировку.
Используйте только безопасные, проверенные средства при прорезывании зубов. Так вы будете уверены, что поможете ребёнку, не подвергая риску его здоровье.
Список литературы
1. Казюкова Т. В. и др. Сравнение клинической эффективности и безопасности двух лекарственных препаратов в терапии симптомов прорезывания молочных зубов у детей раннего возраста («Дантинорм Бэби®» vs «Калгель®»). Педиатрия. 2018; 97(1): 122-130.
2. American Academy of Pediatrics. Teething: 4 to 7 Months. 10/6/2016. URL: https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/pages/Teething-4-to-7-Months.aspx (дата обращения 05.09.2022)
3. Косенко И. М. Иммуномодулирующая терапия заболеваний ротоглотки у детей // Детские инфекции. – 2010. -№1. – с.
56-61.
4. FDA Drug Safety Communication: FDA recommends not using lidocaine to treat teething pain and requires new Boxed Warning. (Электронный ресурс). URL: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-recommends-not-using-lidocaine-treat-teething-pain-and-requires (дата обращения: 05.09.2022).
5. Trung Nguyen, N. Cranswick, J. Rosenbaum, B. Gelbart, S. Tosif. Chronic use of teething gel causing salicylate toxicity. Journal of Paediatrics and Child Health. URL: https://www.semanticscholar.org/paper/Chronic-use-of-teething-gel-causing-salicylate-Nguyen-Cranswick/fdd11cd3e0f22c60023243aee3d859f62e4fd231#paper-header (дата обращения 07.09.2022)
6. Казюкова Т. В., Радциг Е. Ю., Панкратов И. В. Симптомы прорезывания молочных зубов и возможные пути фармакологического воздействия. РМЖ. №22 от 10.12.2015 стр. 1342-1344. https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Simptomy_prorezyvaniya_molochnyh_zubovi_vozmoghnye_puti_farmakologicheskogo_vozdeystviya/ (дата обращения 07.09.2022)
7. Дроботько Л. Н., Зуева Т. Е., Кисельникова Л. П. Синдром прорезывания зубов: когда и как лечить. Фарматека. 2019;26(10):77–81. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.10.77-81 (дата обращения 06.09.2022)
8. Инструкция по медицинскому применению препарата Дантинорм Бэби®.
Соавтор, редактор и медицинский эксперт:
