Как снизить воспаление и отёк при прорезывании зубов у ребёнка?
Прорезывание зубов — сложный период для родителей. У ребёнка нарушаются сон и аппетит, повышается температура. Такие симптомы наблюдаются у 40–70% детей [1]. Мамы и папы в такой ситуации могут растеряться, потому что не знают, как помочь ребёнку. Разберём причину неприятных симптомов при прорезывании зубов и безопасные способы борьбы с ними.
Формирование зачатков молочных зубов малыша происходит уже на 4-м месяце беременности мамы. Прорезывание первых зубиков у младенца чаще всего начинается в возрасте 4-6 месяцев, а к 2–2,5 годам у большинства детей есть уже 20 молочных зубов. Процесс начинается с нижних резцов, а завершается вторыми верхними молярами [2]. Эти цифры ориентировочные: не стоит пугаться позднего прорезывания и беспокоиться, если у вашего крохи зубы начали появляться раньше или позже. Сроки могут зависеть от индивидуальных особенностей организма ребёнка или от генетических факторов.
Во время прорезывания зубов у малыша происходят изменения в десне и костной ткани челюсти. Рассасывается часть кости, покрывающей коронку зуба, и углубляется лунка — место, где располагается корень. В окружающих тканях усиливается кровоснабжение, вырабатываются вещества, характерные для воспалительного процесса, что обуславливает симптомы прорезывания.
Симптомы прорезывания зубов
Проявления могут быть общими и местными. Общие симптомы — это отказ от еды, плаксивость, беспокойство, повышение температуры и нарушение стула. При большом количестве выделяемой слюны ребёнок может начать кашлять.
Может меняться и поведение ребёнка: он часто просится на руки к маме, капризничает. Обычные методы, которые помогали раньше его успокоить — укачивание, любимая игрушка, приятная музыка, прогулки — сейчас могут оказаться бесполезными. Малыш начинает тянуть в рот и грызть всё подряд. Имейте это в виду и уберите из зоны досягаемости мелкие игрушки, предметы или те вещи, которые он может легко сломать или разобрать.
К местным симптомам прорезывания относятся отёк, воспаление, покраснение дёсен и обильное слюноотделение. Их могут сопровождать также боль и дискомфорт.
Перечисленные симптомы и воспаление дёсен при прорезывании зубов проявляются не у всех детей. Иногда мамы замечают первый зубик уже после прорезывания: до этого никаких изменений в поведении ребёнка нет.
Что делать, если воспалились дёсны при прорезывании зубов?
Помните, что посиневшая десна и небольшое воспаление при прорезывании зубов у ребёнка — один из вариантов нормы. Это не болезнь, и лечить ребёнка не нужно. Но можно помочь ему и уменьшить неприятные симптомы.
Рекомендуется применять немедикаментозные и медикаментозные методы.
К немедикаментозным методам относятся:
1. Прорезыватели — гелевые или силиконовые. Эффект усилится, если перед использованием положить прорезыватель в холодильник: холод обладает дополнительным обезболивающим действием. Нет универсальной модели, подходящей всем — пробуйте разные и найдите свой вариант. Мойте изделие теплой водой с мылом после использования.
2. Массаж дёсен — лучше делать его силиконовыми щетками, которые исключают травмирование слизистой. Массаж уменьшает болезненность и отёк. Можно выполнять массаж пальцами, но перед процедурой не забудьте тщательно вымыть руки с мылом и подстричь ногти. Движения должны быть плавными и растирающими. Избегайте чрезмерного давления. Массируйте только боковые поверхности: не нужно прикасаться к воспалённому участку, где прорезывается зубик. Так боли могут усилиться, а процесс прорезывания — нарушиться.
3. Особенности рациона. Если в рационе уже есть прикормы, можно давать их в охлаждённом виде. Воду тоже охлаждайте. Твёрдые продукты (печенье, сухари) давать ребёнку нежелательно. Во-первых, они не несут питательной ценности. Во-вторых, могут травмировать воспалённую слизистую ротовой полости — это приведёт к еще большему дискомфорту и беспокойству.
Медикаментозные средства для воспаленной десны при прорезывании зубов
Фармацевтическая промышленность предлагает использовать для обезболивания при прорезывании различные местные препараты в виде гелей. В их состав могут входить вещества на основе лидокаина или салициловой кислоты. По данным FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов), лидокаин не рекомендуется для использования в детском возрасте из-за высокого риска осложнений [4].
Препараты на основе салициловой кислоты также лучше не использовать. Эти средства могут привести к поражению печени и головного мозга [5]. Кроме того, в течение нескольких минут после нанесения ребёнок слизывает гель, из-за этого их действие может быть кратковременным. Таким образом, польза не превышает риск.
Обязательно читайте состав препарата: если он вызывает сомнения, такому лекарству не место в детской аптечке. Проконсультируйтесь со своим педиатром, что можно использовать вашему ребёнку. Не покупайте лекарства, если состав невозможно прочитать, например, когда инструкция на иностранном языке.
Более безопасными для применения в детском возрасте являются гомеопатические препараты. К ним относится Дантинорм Бэби®. Его преимуществом является отсутствие побочных эффектов и высокий профиль безопасности. В составе натуральные компоненты:
- Ромашка обыкновенная помогает бороться с повышенной температурой и раздражительностью.
- Лаконос способствует уменьшению выраженности боли, воспаления и отёка.
- Ревень улучшает процесс пищеварения.
Действие препарата длится до 8 часов, поэтому в сутки достаточно 3 доз.
Дантинорм Бэби®, в отличие от других препаратов, выпускается в виде раствора в удобных индивидуальных контейнерах [6], что обеспечивает стерильность и точность дозирования. Один контейнер — это одна доза препарата. Раствор не содержит красителей и консервантов.
Список литературы
1. Казюкова Т. В. и др. Сравнение клинической эффективности и безопасности двух лекарственных препаратов в терапии симптомов прорезывания молочных зубов у детей раннего возраста («Дантинорм Бэби®» vs «Калгель®»). Педиатрия. 2018; 97(1): 122-130.
2. Казюкова Т.В., Радциг Е.Ю., Панкратов И.В. Симптомы прорезывания молочных зубов и возможные пути фармакологического воздействия. РМЖ. №22 от 10.12.2015 стр. 1342-1344. https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Simptomy_prorezyvaniya_molochnyh_zubovi_vozmoghnye_puti_farmakologicheskogo_vozdeystviya/ (дата обращения 07.09.2022)
3. Дроботько Л.Н., Зуева Т.Е., Кисельникова Л.П. Синдром прорезывания зубов: когда и как лечить. Фарматека. 2019;26(10):77–81. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.10.77-81 (дата обращения 06.09.2022)
4. FDA Drug Safety Communication: FDA recommends not using lidocaine to treat teething pain and requires new Boxed Warning. (Электронный ресурс). URL: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-recommends-not-using-lidocaine-treat-teething-pain-and-requires (дата обращения: 05.09.2022).
5. Trung Nguyen, N. Cranswick, J. Rosenbaum, B. Gelbart, S. Tosif. Chronic use of teething gel causing salicylate toxicity. Journal of Paediatrics and Child Health. URL: https://www.semanticscholar.org/paper/Chronic-use-of-teething-gel-causing-salicylate-Nguyen-Cranswick/fdd11cd3e0f22c60023243aee3d859f62e4fd231#paper-header (дата обращения 07.09.2022)
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Дантинорм Бэби®.
Соавтор, редактор и медицинский эксперт:
